痛风和高尿酸血症(参考内科学)
痛风和高尿酸血症就诊指南
痛风和高尿酸血症就诊指南：科学就医步骤
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
风湿免疫科
内分泌科
合并症就诊指引：
肾病+高尿酸血症 → 肾内科
心血管疾病+痛风 → 心血管内科
二、就诊前准备
必备资料清单：
血尿酸检测报告
肾功能检查结果
关节超声或X光片（如有）
症状记录表：
症状 持续时间 加重因素 关节疼痛 1周 饮酒后加重 关节红肿 3天 夜间明显
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"疼痛发作的频率和部位？"
"是否有高嘌呤饮食或饮酒习惯？"
"家族中是否有痛风或高尿酸血症病史？"
您应该问：
"我的尿酸水平需要控制在什么范围？"
"是否需要长期服药？"
"饮食上有哪些禁忌？"
四、检查项目解析
基础必查：
血尿酸检测
肾功能检查
关节影像学检查
进阶检查：
24小时尿尿酸测定
双能CT（怀疑痛风石）
五、治疗方案选择
急性发作期：
非甾体抗炎药
秋水仙碱
慢性期管理：
降尿酸药物（如别嘌醇）
生活方式调整
六、就医避坑指南
治疗避坑：
避免自行调整药物剂量
慎用偏方和保健品
检查避坑：
不必要的高级影像学检查
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 剧烈关节疼痛无法忍受
⚠️ 伴随发热或全身症状
八、医保报销要点
可报销项目：
血尿酸检测
基础药物治疗
自费项目提示：
部分降尿酸药物
高级影像学检查
九、就诊后续管理
定期监测：
血尿酸水平
肾功能
生活方式调整：
低嘌呤饮食
限制饮酒
特别提醒：痛风和高尿酸血症需要长期管理，定期随访是关键。
