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特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征(参考内科学)

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征怎样治疗?

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征的治疗方法

特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征(EGIDs)的治疗目标是 缓解症状、减少嗜酸性粒细胞浸润、防止并发症。治疗策略需根据疾病严重程度和受累部位个体化调整。


一、饮食管理

  • 排除饮食:避免已知或疑似过敏原(如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、坚果、海鲜等)。

  • 要素饮食:使用氨基酸配方奶粉或要素饮食,适用于对多种食物过敏的患者。


二、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 口服皮质激素(如泼尼松):用于中重度患者,可快速缓解症状和减少嗜酸性粒细胞浸润。

  • 局部皮质激素(如布地奈德):适用于食管受累(嗜酸性粒细胞性食管炎),副作用较少。

2. 免疫调节剂

  • 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特):可能减轻症状,但疗效有限。

  • 免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素):用于难治性病例,需密切监测副作用。

3. 生物制剂

  • 抗IL-5抗体(如美泊利单抗):针对嗜酸性粒细胞的靶向治疗,部分患者有效。

  • 抗IgE抗体(如奥马珠单抗):适用于合并过敏性疾病的患者。


三、内镜治疗

  • 食管扩张术:用于食管狭窄导致吞咽困难的患者。


四、长期随访

  • 定期内镜和活检:评估治疗效果和疾病活动度。

  • 监测并发症:如食管狭窄、营养不良等。

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