糖尿病乳酸性酸中毒(参考内科学)
糖尿病乳酸性酸中毒简介
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种罕见但严重的急性并发症，主要由体内乳酸产生过多和/或清除减少导致血液中乳酸浓度异常升高（通常>5 mmol/L）引起。此病症常见于使用双胍类降糖药物（尤其是苯乙双胍）的糖尿病患者，尤其是在肾功能不全、缺氧或酗酒等情况下更易发生。临床表现包括深大呼吸（Kussmaul呼吸）、恶心、呕吐、腹痛、意识模糊甚至昏迷。实验室检查可见严重代谢性酸中毒（pH<7.35）、阴离子间隙增大及血乳酸水平显著升高。治疗需立即停用可疑药物，纠正酸中毒（如静脉输注碳酸氢钠），必要时进行透析治疗，并积极处理诱因。
