糖尿病乳酸性酸中毒(参考内科学)
糖尿病乳酸性酸中毒怎样治疗？
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法
糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，主要由于乳酸在体内积累过多引起。治疗需迅速纠正酸中毒、改善组织氧供、去除诱因。
一、紧急处理
1. 纠正酸中毒
碳酸氢钠：静脉滴注，根据血气分析结果调整剂量。
监测：密切监测血pH值、乳酸水平及电解质。
2. 改善组织氧供
氧疗：给予高流量氧气，必要时机械通气。
扩容：补充生理盐水或乳酸林格液，改善循环。
二、去除诱因
停用双胍类药物：如二甲双胍，尤其在肾功能不全患者中。
控制感染：积极治疗感染，如使用抗生素。
纠正休克：如有休克，迅速纠正。
三、支持治疗
血液透析：严重酸中毒或肾功能不全时考虑。
营养支持：保证足够的热量和营养摄入。
四、预防
合理用药：避免在肾功能不全患者中使用双胍类药物。
定期监测：糖尿病患者定期检查肾功能和乳酸水平。
