糖尿病心脏病(糖尿病性心脏病)
糖尿病心脏病怎样治疗？
糖尿病心脏病的治疗方法
糖尿病心脏病的治疗需要综合管理血糖、血压、血脂以及改善生活方式，以减少心血管事件的风险。以下是详细的治疗策略：
一、血糖控制
目标：个体化糖化血红蛋白（HbA1c）目标，通常＜7%。
药物选择：
二甲双胍：一线药物，改善胰岛素敏感性。
SGLT2抑制剂（如恩格列净、达格列净）：降低心血管死亡和心衰住院风险。
GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）：减少心血管事件。
二、血压管理
目标：血压＜130/80 mmHg。
药物选择：
ACEI/ARB：首选，保护心脏和肾脏。
钙通道阻滞剂：适用于合并冠心病的患者。
三、血脂管理
目标：LDL-C＜1.8 mmol/L（70 mg/dL）或降低≥50%。
药物选择：
他汀类：降低LDL-C，减少心血管事件。
依折麦布：联合他汀用于高风险患者。
PCSK9抑制剂：用于极高风险患者。
四、生活方式干预
饮食：低盐、低脂、高纤维，控制总热量。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动。
戒烟：必须戒烟，减少心血管风险。
限酒：男性≤2杯/天，女性≤1杯/天。
五、抗血小板治疗
阿司匹林：用于高风险患者（如已有心血管疾病）。
六、定期监测与随访
每3-6个月复查血糖、血压、血脂。
每年评估心血管风险。
