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糖原贮积病Ⅰ型(参考内科学)

糖原贮积病Ⅰ型是怎么回事?

糖原贮积病Ⅰ型的病因

糖原贮积病Ⅰ型(GSDⅠ),也称为冯·吉尔克病(von Gierke disease),是一种遗传性代谢障碍疾病,主要由于葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)缺乏其转运蛋白的缺陷导致。


1. 遗传基础

  • 常染色体隐性遗传:GSDⅠ由G6PC基因(位于17号染色体)或SLC37A4基因(位于11号染色体)突变引起。

  • 父母均为携带者时,子女有25%的几率患病。


2. 酶缺陷的后果

  • G6Pase缺乏:导致肝脏、肾脏和小肠中葡萄糖-6-磷酸无法转化为葡萄糖,造成严重低血糖。

  • 糖原堆积:无法代谢的葡萄糖-6-磷酸转而合成过多糖原,储存在肝脏和肾脏,导致器官肿大。

  • 代谢紊乱:伴随乳酸、尿酸、甘油三酯和胆固醇水平升高。


3. 分型

  • GSDⅠa型(占80%):由G6PC基因突变导致G6P酶活性完全丧失。

  • GSDⅠb型:由SLC37A4基因突变引起G6P转运蛋白缺陷,酶活性部分保留,但伴有中性粒细胞减少和免疫功能异常。

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