小儿高血压(儿童高血压)
小儿高血压是怎么回事？
小儿高血压的主要病因
小儿高血压是指儿童和青少年时期血压持续升高，其病因多样，可分为原发性（无明确原因）和继发性（由其他疾病引起），其中继发性高血压更常见于儿童。
1. 继发性高血压（占多数）
（1）肾脏疾病
肾小球肾炎：如急性或慢性肾小球肾炎，导致水钠潴留和血压升高。
肾动脉狭窄：先天性或后天性狭窄，减少肾脏血流，激活肾素-血管紧张素系统。
多囊肾：遗传性肾脏疾病，影响肾功能。
尿路梗阻：如先天性畸形，导致肾脏损伤和高血压。
（2）心血管疾病
主动脉缩窄：先天性心脏病，导致上肢血压升高。
大动脉炎：炎症性疾病，影响血管功能。
（3）内分泌疾病
嗜铬细胞瘤：肾上腺肿瘤，分泌过多儿茶酚胺，引起阵发性高血压。
库欣综合征：皮质醇过多，导致水钠潴留和高血压。
甲状腺功能亢进：代谢增快，心输出量增加，血压升高。
原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致钠潴留和高血压。
（4）其他原因
药物或毒物：如长期使用皮质类固醇、非甾体抗炎药，或接触铅等重金属。
神经系统疾病：如颅内压增高或自主神经功能障碍。
遗传综合征：如Turner综合征、Williams综合征，常伴有心血管异常。
2. 原发性高血压
在儿童中较少见，但随年龄增长，发病率增加，常与以下因素相关：
肥胖：超重或肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合征风险高，导致血压升高。
家族史：有高血压家族史的儿童更易患病。
不良生活方式：高盐饮食、缺乏运动、压力大等可 contribute to hypertension.
3. 新生儿和婴儿高血压
肾动脉血栓：常见于危重新生儿，如 after umbilical artery catheterization.
先天性肾脏畸形：如肾发育不良。
支气管肺发育不良：早产儿常见，伴有慢性 lung disease and hypertension.
