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先天性白内障(婴幼儿白内障)

先天性白内障应该做哪些检查?

先天性白内障的检查项目全解析

先天性白内障的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 眼科检查

    • 视力检查:评估视觉功能,包括婴儿视力评估方法

    • 裂隙灯检查:观察晶状体混浊程度和位置

    • 眼底检查:排除视网膜或视神经异常

  2. 全身检查

    • 遗传咨询和家族史评估

    • 代谢筛查:如半乳糖血症检测

    • 感染筛查:TORCH感染检查(弓形虫、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)

二、影像学检查

  1. 超声生物显微镜(UBM)

    • 用于评估前段眼部结构,特别是晶状体位置和大小

  2. 眼部B超

    • 检查后段眼部结构,如玻璃体和视网膜,尤其在晶状体混浊严重时

  3. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 评估黄斑和视网膜结构,检测 amblyopia 风险

三、进阶检查

  1. 基因检测

    • 适应证:家族史阳性或疑似遗传性白内障

    • 常见基因:CRYAA、CRYAB、GJA8 等

  2. 电生理检查

    • 视觉诱发电位(VEP):评估视觉通路功能

    • 视网膜电图(ERG):评估视网膜功能

四、检查注意事项

  1. 年龄适应性

    • 婴儿检查需在镇静或全麻下进行,确保安全

    • 使用儿科专用设备和方法

  2. 多学科协作

    • 涉及眼科医生、遗传学家、儿科医生等

    • 早期干预以预防弱视

  3. 随访建议

    • 术后患者需定期复查,监测并发症和视力发育

    • 非手术患者每3-6个月评估一次

重点提示:对于先天性白内障,早期诊断和治疗至关重要,以避免不可逆的视觉损害。

临床价值

  • 综合检查可确定病因、严重程度和治疗方案

  • 手术干预通常在婴儿期进行,以最大化视觉恢复

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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