先天性白内障(婴幼儿白内障)
先天性白内障应该做哪些检查?
先天性白内障的检查项目全解析
先天性白内障的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
眼科检查
视力检查:评估视觉功能,包括婴儿视力评估方法
裂隙灯检查:观察晶状体混浊程度和位置
眼底检查:排除视网膜或视神经异常
全身检查
遗传咨询和家族史评估
代谢筛查:如半乳糖血症检测
感染筛查:TORCH感染检查(弓形虫、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒)
二、影像学检查
超声生物显微镜(UBM)
用于评估前段眼部结构,特别是晶状体位置和大小
眼部B超
检查后段眼部结构,如玻璃体和视网膜,尤其在晶状体混浊严重时
光学相干断层扫描(OCT)
评估黄斑和视网膜结构,检测 amblyopia 风险
三、进阶检查
基因检测
适应证:家族史阳性或疑似遗传性白内障
常见基因:CRYAA、CRYAB、GJA8 等
电生理检查
视觉诱发电位(VEP):评估视觉通路功能
视网膜电图(ERG):评估视网膜功能
四、检查注意事项
年龄适应性:
婴儿检查需在镇静或全麻下进行,确保安全
使用儿科专用设备和方法
多学科协作:
涉及眼科医生、遗传学家、儿科医生等
早期干预以预防弱视
随访建议:
术后患者需定期复查,监测并发症和视力发育
非手术患者每3-6个月评估一次
重点提示:对于先天性白内障,早期诊断和治疗至关重要,以避免不可逆的视觉损害。
临床价值:
综合检查可确定病因、严重程度和治疗方案
手术干预通常在婴儿期进行,以最大化视觉恢复
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。