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先天性肾病综合征(先天性肾病综合症)

先天性肾病综合征应该做哪些检查?

先天性肾病综合征的检查项目全解析

先天性肾病综合征(CNS)是一种罕见的遗传性肾脏疾病,早期诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿蛋白定量(24小时尿蛋白>50mg/kg)

    • 尿蛋白/肌酐比值(显著升高)

    • 尿沉渣检查(可见脂肪体和卵圆脂肪体)

  2. 血液检查

    • 血清白蛋白(<2.5g/dL)

    • 血清胆固醇和甘油三酯(显著升高)

    • 肾功能检查(BUN、Cr)

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 肾脏大小(通常增大)

    • 肾脏回声(增强)

三、遗传学检查

  1. 基因检测

    • NPHS1、NPHS2、WT1等基因突变分析

四、肾活检(选择性)

  1. 适应证

    • 不典型临床表现

    • 基因检测阴性但高度怀疑CNS

  2. 病理表现

    • 微小病变或局灶节段性肾小球硬化

    • 电镜下可见足突融合

五、检查注意事项

  1. 早期筛查:对于有家族史的婴儿,应尽早进行尿液和血液检查。

  2. 遗传咨询:确诊后应提供遗传咨询,评估家族成员的患病风险。

重点提示:先天性肾病综合征的治疗主要是支持性治疗,包括营养支持、预防感染和管理水肿。早期诊断和干预可以改善预后。

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