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新型隐球菌性脑膜炎(新型串酵母脑脊膜炎,新型串酵母脑膜炎,新型隐球菌脑脊膜炎,新型隐球菌脑膜炎,隐脑)

新型隐球菌性脑膜炎应该如何护理?

新型隐球菌性脑膜炎护理指南

一、基础护理

  1. 环境管理

  • 保持病房安静、通风良好

  • 维持适宜温湿度(温度22-24℃,湿度50-60%)

  • 定期消毒,减少探视

  1. 症状观察

  • 密切监测体温、意识状态

  • 记录头痛程度、呕吐频率

  • 观察瞳孔大小及对光反射

二、药物治疗护理

  1. 用药护理

  • 严格遵医嘱使用抗真菌药物

  • 注意两性霉素B的输液反应

  • 监测肝肾功能及电解质

  1. 药物副作用观察

  • 观察有无寒战、发热等输液反应

  • 注意肾功能损害表现(尿量减少、水肿)

  • 监测血钾、血镁水平

三、并发症预防

  1. 颅内压增高护理

  • 抬高床头15-30度

  • 避免剧烈咳嗽、用力排便

  • 遵医嘱使用脱水剂

  1. 癫痫预防

  • 床边备好压舌板、吸引器

  • 避免强光、噪音刺激

  • 遵医嘱预防性使用抗癫痫药

四、营养支持

  1. 饮食原则

  • 高蛋白、高热量、易消化饮食

  • 少量多餐,避免呛咳

  • 保证充足水分摄入

  1. 特殊饮食

  • 吞咽困难者给予鼻饲

  • 必要时静脉营养支持

五、康复护理

  1. 功能锻炼

  • 早期进行被动肢体活动

  • 恢复期逐步增加主动运动

  • 语言障碍者进行言语训练

  1. 心理支持

  • 鼓励患者表达感受

  • 提供疾病相关知识

  • 家属参与心理护理

六、出院指导

  1. 用药指导

  • 强调长期抗真菌治疗重要性

  • 教会识别药物副作用

  • 定期复查肝肾功能

  1. 随访计划

  • 定期神经科随访

  • 必要时复查腰穿

  • 监测免疫功能

重要提示

  1. 早期诊断和治疗是关键

  2. 严格遵医嘱用药

  3. 注意预防复发

通过全面护理,多数患者可获良好预后。护理重点在于控制感染、预防并发症、促进功能恢复。

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