下肢静脉血栓形成(参考内科学)
下肢静脉血栓形成应该做哪些检查？
下肢静脉血栓形成的检查项目全解析
下肢静脉血栓形成（DVT）的诊断需要综合临床表现和辅助检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
D-二聚体检测
敏感性高，特异性低
阴性结果可基本排除急性DVT
超声检查（首选）
无创、可重复性好
直接观察静脉内血栓及血流情况
二、影像学检查
静脉造影（金标准）
有创检查，适用于超声检查不确定时
可清晰显示静脉系统及血栓位置
CT静脉成像（CTV）
适用于盆腔和腹部静脉血栓
可同时评估肺动脉（排查PE）
MR静脉成像（MRV）
无辐射，适用于孕妇和儿童
对盆腔静脉血栓有优势
三、特殊检查
阻抗体积描记法（IPG）
通过测量下肢静脉容量变化间接诊断DVT
现已较少使用
放射性核素静脉显像
适用于对造影剂过敏者
临床使用有限
四、检查注意事项
临床评估：
Wells评分用于评估DVT概率
检查选择：
低概率患者：D-二聚体检测
高概率患者：直接超声检查
随访建议：
抗凝治疗后需定期复查
评估血栓变化及治疗效果
重点提示：对于疑似DVT患者，应尽早进行超声检查以明确诊断。
