原发性醛固酮增多症(原醛症,康恩综合征)
原发性醛固酮增多症怎样治疗？
原发性醛固酮增多症的治疗方法
原发性醛固酮增多症（PA）的治疗目标是 纠正高血压和低血钾，并减少醛固酮对心血管系统的损害。治疗方法包括 手术治疗 和 药物治疗，具体选择取决于病因和患者情况。
一、手术治疗（适用于特定患者）
1. 肾上腺腺瘤（APA）或单侧肾上腺增生
腹腔镜肾上腺切除术：是首选治疗方法，可治愈高血压和低血钾。
术前准备：需用盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）控制血压和血钾。
2. 术后管理
监测血压和血钾：术后可能需时间调整。
长期随访：部分患者高血压可能持续，需继续药物治疗。
二、药物治疗（适用于无法手术或双侧肾上腺增生者）
1. 盐皮质激素受体拮抗剂
螺内酯：首选药物，可拮抗醛固酮作用，改善高血压和低血钾。
依普利酮：选择性更高，副作用较少，但价格较高。
2. 其他降压药物
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：可辅助控制血压。
ACEI/ARB：可能对部分患者有效，但需监测血钾。
3. 补钾治疗
口服钾补充剂：用于纠正低血钾。
饮食调整：增加富含钾的食物（如香蕉、橙子）。
三、生活方式调整
低盐饮食：减少钠摄入有助于控制血压。
规律运动：有助于改善心血管健康。
戒烟限酒：减少心血管风险因素。
四、定期随访
监测血压和血钾：确保治疗效果。
评估心血管风险：长期PA增加心血管疾病风险，需定期评估。
