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原发性血小板增多症(出血性血小板增多症)

原发性血小板增多症是怎么回事?

原发性血小板增多症的病因

原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,其病因主要与骨髓中巨核细胞的异常增殖有关,导致血小板数量显著增多。以下是其可能的主要病因和机制:


1. 基因突变

  • JAK2 V617F突变:约50%-60%的原发性血小板增多症患者存在此突变,导致JAK-STAT信号通路持续激活,促进血小板生成。

  • CALR突变:约20%-30%的患者存在钙网蛋白(CALR)基因突变,影响巨核细胞的分化和血小板生成。

  • MPL突变:少数患者(约3%-5%)存在MPL基因突变,同样导致血小板生成增多。


2. 骨髓微环境异常

  • 骨髓中细胞因子(如血小板生成素,TPO)的异常分泌或反应,可能促进巨核细胞的增殖和血小板的过度生成。


3. 其他因素

  • 遗传倾向:部分患者可能有家族史,提示遗传因素在发病中的作用。

  • 环境因素:某些环境暴露可能增加患病风险,但具体机制尚不明确。

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