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原发性血小板增多症(出血性血小板增多症)

原发性血小板增多症有哪些症状?

原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,其特征是骨髓中巨核细胞过度增殖,导致外周血小板计数显著增高。许多患者可能无症状,仅在血液检查时偶然发现血小板增多。然而,部分患者可能出现以下症状:

1. 血栓形成相关症状

  • 动脉血栓:可能导致中风、心肌梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)。

  • 静脉血栓:深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。

  • 微血管血栓:如红斑性肢痛症(手足灼痛、发红和肿胀)。

2. 出血倾向

  • 鼻衄:频繁或严重的鼻出血。

  • 牙龈出血:刷牙或轻微刺激后出血。

  • 皮肤瘀斑:轻微碰撞后出现瘀斑。

  • 消化道出血:黑便或呕血。

3. 其他症状

  • 脾肿大:可能导致左上腹不适或饱胀感。

  • 头痛、头晕:可能与微血管血栓或高血小板计数相关。

  • 疲劳:常见但非特异性症状。

注意

  • 无症状患者:即使没有症状,仍需定期监测血小板计数和评估血栓风险。

  • 高风险人群:年龄大于60岁、有血栓病史或心血管危险因素的患者需更密切监测。

建议:确诊后应根据个体风险分层制定治疗方案,可能包括抗血小板药物、细胞减数治疗或干扰素等。生活方式调整如戒烟、控制血压和血脂也有助于降低血栓风险。

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