亚急性硬膜外血肿(参考外科学)
亚急性硬膜外血肿怎样治疗？
亚急性硬膜外血肿的治疗方法
亚急性硬膜外血肿的治疗需根据血肿的大小、位置、患者的临床症状及神经功能状态综合决定。治疗原则包括 保守治疗 和 手术治疗。
一、保守治疗
适应症：血肿体积小（通常＜30ml）、中线移位不明显、患者意识清楚且神经功能稳定。
治疗方法：
密切观察：定期复查头部CT，监测血肿变化。
药物治疗：使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，必要时给予止痛和镇静药物。
二、手术治疗
适应症：血肿体积大（通常＞30ml）、中线移位明显、患者意识障碍或神经功能恶化。
手术方法：
开颅血肿清除术：通过骨瓣开颅，彻底清除血肿并止血。
钻孔引流术：适用于部分病例，通过钻孔引流血肿。
三、术后管理
密切监测：术后需在ICU密切监测生命体征、意识状态及神经功能。
药物治疗：继续使用脱水剂、抗生素预防感染，必要时给予抗癫痫药物。
康复治疗：根据患者情况，尽早开始康复训练，促进神经功能恢复。
四、预后
早期诊断和治疗是关键，多数患者预后良好。
延迟治疗可能导致不可逆的神经功能损害甚至死亡。
