移植后淋巴增殖性疾病(参考内科学)
移植后淋巴增殖性疾病有哪些症状？
移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）是一种在器官或造血干细胞移植后可能发生的严重并发症，主要由EB病毒感染引起。其症状多样，取决于受累器官和疾病阶段：
1. 早期症状（非特异性）
发热：不明原因的持续性发热。
疲劳：全身无力，活动耐力下降。
体重减轻：无明显原因的体重下降。
2. 淋巴结相关症状
淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大。
压迫症状：肿大淋巴结压迫周围组织可能引起疼痛、呼吸困难或吞咽困难。
3. 器官特异性症状
胃肠道受累：腹痛、腹泻、消化道出血。
中枢神经系统受累：头痛、癫痫、意识障碍。
肺部受累：咳嗽、呼吸困难、胸痛。
4. 全身性症状（晚期）
肝脾肿大：腹部不适或疼痛。
贫血：面色苍白、乏力。
感染易感性增加：由于免疫功能受损，容易发生各种感染。
注意
高风险人群：儿童、使用高剂量免疫抑制剂的患者、EB病毒血清学阴性的受体接受EB病毒阳性供体的器官。
及时诊断：出现上述症状时应尽快就医，进行EB病毒检测、影像学检查和活检以明确诊断。
建议：移植患者应定期随访，监测EB病毒载量和免疫功能，调整免疫抑制方案以降低PTLD风险。
