肘关节强直与纤维性僵硬(参考外科学)
肘关节强直与纤维性僵硬是怎么回事？
肘关节强直与纤维性僵硬的病因
肘关节强直和纤维性僵硬通常是由于关节内或关节周围组织损伤、炎症或疾病导致关节活动受限，病因可分为创伤性、炎症性、退行性、神经性及其他因素。
1. 创伤性病因
骨折：肘关节骨折（如肱骨远端骨折、尺骨鹰嘴骨折）后，骨痂形成或畸形愈合可导致关节强直。
脱位：肘关节脱位后，关节囊或韧带损伤可能引发纤维化，造成僵硬。
软组织损伤：肌肉、肌腱或关节囊的严重损伤，如撕裂或血肿，愈合过程中纤维组织增生可限制活动。
2. 炎症性病因
关节炎：类风湿关节炎、感染性关节炎（如化脓性关节炎）或痛风性关节炎，炎症导致滑膜增生和关节破坏，最终形成纤维性强直。
慢性炎症疾病：如结核性关节炎或系统性红斑狼疮，长期炎症反应促进纤维组织沉积。
3. 退行性病因
骨关节炎：关节软骨磨损后，骨赘形成和关节间隙狭窄可导致僵硬，但较少直接引起强直。
关节退变：年龄相关的变化，如关节囊纤维化，可能 contribute to stiffness.
4. 神经性病因
脑卒中或脊髓损伤：上运动神经元病变导致痉挛性瘫痪，肌肉痉挛和挛缩可引发肘关节僵硬。
周围神经损伤：如臂丛神经损伤，肌肉失神经支配后纤维化。
5. 其他病因
手术后并发症：肘关节手术后，如内固定术或关节置换，瘢痕组织形成可能导致纤维性僵硬。
长期 immobilization：石膏固定或缺乏活动，关节囊和软组织 contracture 发展。
先天性或遗传因素：罕见，如关节挛缩症，出生时即有关节僵硬。
肿瘤：关节内或周围肿瘤压迫或浸润，影响关节活动。
