肘关节强直与纤维性僵硬(参考外科学)
肘关节强直与纤维性僵硬怎样治疗?
肘关节强直与纤维性僵硬的治疗方法
肘关节强直与纤维性僵硬的治疗核心是 恢复关节活动度、减轻疼痛、改善功能,通过保守治疗和手术干预相结合。早期干预可有效预防永久性功能障碍。
一、保守治疗(首选方法)
1. 物理治疗
主动和被动运动:进行肘关节屈伸、旋转等练习,以增加活动范围。
热敷和冷敷:热敷可放松肌肉,冷敷可减轻炎症和疼痛。
电疗和超声波:辅助缓解僵硬和促进血液循环。
2. 药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于减轻疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如环苯扎林,帮助缓解肌肉痉挛。
皮质类固醇注射:局部注射可快速减轻炎症,但需谨慎使用。
3. 支具和夹板
动态支具:提供持续 gentle stretch,逐步改善关节活动。
夜间夹板:防止关节在休息时进一步僵硬。
二、手术干预(当保守治疗无效时)
1. 关节镜下松解术
微创手术:通过小切口切除粘连组织,恢复关节活动。
优点:创伤小,恢复快。
2. 开放手术松解
用于严重病例:直接切除纤维组织或进行关节囊 release。
可能涉及:肌腱延长或移植。
3. 关节置换术
适用于终末期关节炎:如全肘关节置换,以恢复功能和减轻疼痛。
三、康复和预防
术后康复: intensive physical therapy to maintain gains in motion.
生活方式调整:避免重复性 strain,保持健康体重。
定期随访:监测进展,防止复发。