肘管综合征(迟发性尺神经炎,肘管综合症)
肘管综合征应该做哪些检查？
肘管综合征的检查项目全解析
肘管综合征（Cubital Tunnel Syndrome）是由于尺神经在肘部受压引起的神经病变，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
Tinel 征：轻叩肘管处，出现放射痛或麻木感
肘屈曲测试：屈肘 90 度并维持 1 分钟，诱发症状
感觉检查：评估小指和环指尺侧半的感觉减退
运动功能检查：测试手内肌肌力，如骨间肌和拇收肌
神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）检查
NCV：测量尺神经在肘部的传导速度减慢
EMG：检测肌肉失神经电位，评估神经损伤程度
二、影像学检查
X 线检查
评估肘关节骨性结构，如骨赘或骨折
排除其他骨性病因
超声检查
可视化尺神经在肘部的形态和受压情况
检测神经肿胀或动态受压
MRI 检查
高分辨率成像，显示软组织病变
评估神经受压的精确位置和原因
三、进阶和鉴别诊断检查
实验室检查
血常规和炎症指标：排除感染或炎症性疾病
血糖和甲状腺功能：评估代谢因素
其他神经测试
与颈椎病鉴别：进行颈椎影像学检查
腕管综合征排除：检查正中神经功能
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问症状起始、加重因素（如长时间屈肘）
职业和活动史，评估重复性应力
检查前准备：
NCV/EMG 前避免使用影响神经的药物
影像学检查无需特殊准备，但需移除金属物品
随访建议：
轻度病例：保守治疗和 3-6 个月复查
重度或进行性病例：考虑手术干预和定期专科随访
重点提示：对于疑似病例，早期进行 NCV/EMG 以确诊和评估严重程度。
临床价值：
体格检查结合 NCV/EMG 是诊断的金标准
影像学有助于排除其他病因和规划治疗
综合评估可指导个体化治疗策略
建议由神经科或骨科医生根据临床表现制定检查计划。
