干姜附子汤

拼音:ganjiangfuzitang

干姜附子汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》
组成

  • 干姜 9g

  • 附子(炮) 9g

煎服法

  1. 上二味,以水600ml,煎取200ml,去滓。

  2. 温服,顿服或分次服用(以回阳救逆为度)。


功效与主治

功效回阳救逆,温中散寒
主治少阴病,阳气衰微,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝者(即休克、心力衰竭等危重症)。

辨证要点

  • 四肢厥冷,恶寒蜷卧。

  • 下利不止,小便清长。

  • 舌淡苔白,脉微细或沉迟。


方义解析

药物作用配伍意义
干姜温中散寒,回阳通脉温暖中焦,助阳复脉
附子回阳救逆,补火助阳大补元阳,挽救虚脱

配伍特点

  • 药简力宏:仅两味药,但作用峻猛,专于回阳。

  • 温阳散寒:干姜温中,附子温肾,协同救逆。


临床应用

  1. 休克(如感染性休克、心源性休克)。

  2. 心力衰竭(阳虚水泛型)。

  3. 慢性腹泻(脾胃虚寒,久利不止)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 水湿内停:加茯苓、白术。

  • 阴寒盛:加肉桂、吴茱萸。


现代研究

  • 强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。

  • 抗休克:干姜有改善微循环、升高血压的作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证患者禁用;附子有毒,需炮制后使用,并严格控制剂量。

  • 服药后:密切观察病情,防止中毒反应。

此方体现了仲景“急温之”的治法思想,是治疗阳虚寒盛危重症的经典方剂。

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