干姜附子汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》
组成:
干姜 9g
附子(炮) 9g
煎服法:
上二味,以水600ml,煎取200ml,去滓。
温服,顿服或分次服用(以回阳救逆为度)。
功效与主治
功效:回阳救逆,温中散寒
主治:少阴病,阳气衰微,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝者(即休克、心力衰竭等危重症)。
辨证要点:
四肢厥冷,恶寒蜷卧。
下利不止,小便清长。
舌淡苔白,脉微细或沉迟。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 温暖中焦,助阳复脉 |
| 附子 | 回阳救逆,补火助阳 | 大补元阳,挽救虚脱 |
配伍特点:
药简力宏:仅两味药,但作用峻猛,专于回阳。
温阳散寒:干姜温中,附子温肾,协同救逆。
临床应用
休克(如感染性休克、心源性休克)。
心力衰竭(阳虚水泛型)。
慢性腹泻(脾胃虚寒,久利不止)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
水湿内停:加茯苓、白术。
阴寒盛:加肉桂、吴茱萸。
现代研究
强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。
抗休克:干姜有改善微循环、升高血压的作用。
注意事项
禁忌:阴虚内热、实热证患者禁用;附子有毒,需炮制后使用,并严格控制剂量。
服药后:密切观察病情,防止中毒反应。
此方体现了仲景“急温之”的治法思想,是治疗阳虚寒盛危重症的经典方剂。
