黑锡丹（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
黑锡（即铅） 60g
硫黄 60g
制法：
将黑锡熔化，加入硫黄粉末，搅拌至均匀。
冷却后研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
用法：每次3-6g，温水送服，每日1-2次。
功效与主治
功效：温肾纳气，平喘止呕
主治：肾虚喘促，痰壅气逆，呕吐呃逆（如慢性支气管炎、哮喘、胃寒呕吐）。
辨证要点：
气喘痰多，声低息微，动则加重。
呕吐清水，畏寒肢冷。
舌淡苔白，脉沉细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黑锡 | 重镇降逆，纳气归元 | 沉降气逆，平喘止呕 |
| 硫黄 | 温阳散寒，助火归原 | 温补肾阳，驱散寒邪 |
配伍特点：
重镇与温阳结合：黑锡沉降，硫黄温补，共奏纳气平喘之效。
适用于虚寒证：药性温热，专治肾阳虚衰所致的气逆证。
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肾虚喘咳。
胃寒呕吐，如神经性呕吐或消化功能紊乱。
哮喘缓解期，肾不纳气型。
加减法：
痰多：加半夏、陈皮。
气虚明显：加人参、黄芪。
寒甚：加附子、干姜。
现代研究
注意毒性：黑锡（铅）有毒性，现代已较少使用，需在医生指导下应用。
替代药物：可考虑使用代赭石等 safer alternatives 来模拟重镇效果。
注意事项
禁忌：孕妇、儿童禁用；肝肾功能不全者慎用；不可长期服用。
服药后：监测铅中毒症状，如腹痛、贫血等。
此方体现了古代方剂中重镇温阳的治法，但因毒性问题，现代临床应用需谨慎。