白通加猪胆汁汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成：
白通汤：附子（炮） 9g，干姜 6g，葱白 4茎
猪胆汁 10ml（或猪胆一枚，取汁）
煎服法：
先煎附子、干姜、葱白，以水800ml，煎取400ml，去滓。
加入猪胆汁，搅匀。
温服，分2次服用（宜热服）。
功效与主治
功效：回阳救逆，通阳破阴
主治：少阴病，下利不止，厥逆无脉，干呕烦者（即阴盛格阳证，表现为严重腹泻、四肢厥冷、脉微欲绝、恶心烦躁）。
辨证要点：
下利清谷，四肢厥冷。
脉微欲绝或脉不出。
干呕、心烦，但欲寐。
舌淡苔白，或灰黑滑润。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 回阳救逆，温肾助阳 | 大补元阳，驱散阴寒 |
| 干姜 | 温中散寒，助阳通脉 | 增强附子温阳之力 |
| 葱白 | 通阳散寒，宣通阳气 | 引导阳气通达四肢 |
| 猪胆汁 | 苦寒反佐，清热止呕 | 防止格拒，缓解干呕烦躁 |
配伍特点：
热药与寒药并用：附子、干姜、葱白大热回阳，猪胆汁苦寒反佐，避免格拒。
通阳破阴：针对阴寒内盛、阳气衰微的危急证候。
临床应用
休克或循环衰竭（中医辨证为阴盛格阳型）。
严重腹泻（如霍乱、急性胃肠炎导致的脱水虚脱）。
某些急症（如心肌梗死伴厥逆症状）。
加减法：
气虚明显：加人参、黄芪。
呕吐剧烈：加半夏、生姜。
阴液亏耗：酌情加麦冬、五味子。
现代研究
强心升压：附子中的乌头碱类成分有强心作用，能改善微循环。
抗休克：猪胆汁有抗菌、抗炎 properties，可能辅助缓解症状。
注意事项
禁忌：阳热证、阴虚火旺者禁用；孕妇慎用。
服药后：密切观察病情，必要时结合现代医疗措施。
此方体现了仲景“反佐”法的运用，是治疗阴盛格阳危证的经典方剂。