白通汤

拼音:baitongtang

白通汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成

  • 附子(炮) 9g

  • 干姜 6g

  • 葱白 4茎

煎服法

  1. 上三味,以水600ml,先煮附子至400ml,去上沫。

  2. 加入干姜和葱白,煎取200ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日2次。


功效与主治

功效回阳救逆,温中散寒
主治少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝(即阳虚寒盛,格阳于外的危重证候)。

辨证要点

  • 下利不止,完全不化。

  • 手足厥冷,脉微欲绝。

  • 身有微热,但欲寐。


方义解析

药物作用配伍意义
附子回阳救逆,温肾助阳大补元阳,驱散阴寒
干姜温中散寒,助阳通脉增强附子温阳之力
葱白通阳散寒,宣通阳气引阳气外达,解除格拒

配伍特点

  • 温阳与通阳并用:附子、干姜温里散寒,葱白通阳达表。

  • 药简力宏:针对阳虚格阳的急证,力专效速。


临床应用

  1. 休克(阳虚型,如感染性休克)。

  2. 心力衰竭(伴有四肢厥冷、脉微)。

  3. 慢性腹泻(脾肾阳虚,下利清谷)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 寒湿重:加白术、茯苓。


现代研究

  • 强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。

  • 抗休克:干姜有改善微循环的作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证禁用。

  • 服药后:密切观察病情,防附子中毒。

此方体现了仲景治疗少阴病阳虚格阳的经典思路,是急救回阳的重要方剂。

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