白通汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成:
附子(炮) 9g
干姜 6g
葱白 4茎
煎服法:
上三味,以水600ml,先煮附子至400ml,去上沫。
加入干姜和葱白,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:回阳救逆,温中散寒
主治:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝(即阳虚寒盛,格阳于外的危重证候)。
辨证要点:
下利不止,完全不化。
手足厥冷,脉微欲绝。
身有微热,但欲寐。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 回阳救逆,温肾助阳 | 大补元阳,驱散阴寒 |
| 干姜 | 温中散寒,助阳通脉 | 增强附子温阳之力 |
| 葱白 | 通阳散寒,宣通阳气 | 引阳气外达,解除格拒 |
配伍特点:
温阳与通阳并用:附子、干姜温里散寒,葱白通阳达表。
药简力宏:针对阳虚格阳的急证,力专效速。
临床应用
休克(阳虚型,如感染性休克)。
心力衰竭(伴有四肢厥冷、脉微)。
慢性腹泻(脾肾阳虚,下利清谷)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
寒湿重:加白术、茯苓。
现代研究
强心作用:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力。
抗休克:干姜有改善微循环的作用。
注意事项
禁忌:阴虚内热、实热证禁用。
服药后:密切观察病情,防附子中毒。
此方体现了仲景治疗少阴病阳虚格阳的经典思路,是急救回阳的重要方剂。
