偏瘫型偏头痛的定义与症状

偏瘫型偏头痛（Hemiplegic Migraine） 是一种罕见的偏头痛亚型，属于有先兆的偏头痛。其特点是头痛发作前或伴随头痛出现短暂性肢体无力或瘫痪（偏瘫），通常持续数分钟至数小时，但不超过24小时。这种偏瘫可能影响一侧身体（单侧）或两侧（交替性），并可能伴随其他神经系统症状。

偏瘫型偏头痛的主要症状

• 先兆症状（头痛前出现）：

  • 肢体无力或瘫痪（最常见于手臂和腿部）。

  • 感觉异常（如刺痛、麻木）。

  • 言语障碍（如构音障碍、失语）。

  • 视觉障碍（如闪光、视野缺损）。

• 头痛症状：

  • 通常为中度至重度的搏动性头痛，多为一侧。

  • 伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。

• 其他可能症状：

  • 意识模糊或昏迷（罕见但严重）。

  • 共济失调（平衡障碍）。

偏瘫型偏头痛的分类

1. 家族性偏瘫型偏头痛（FHM）：有家族遗传史，与特定基因突变相关（如CACNA1A、ATP1A2、SCN1A基因）。

2. 散发性偏瘫型偏头痛（SHM）：无家族史，症状与FHM相似。

诊断方法

• 临床评估：详细病史和神经系统检查。

• 影像学检查：MRI或CT排除中风等其他疾病。

• 基因检测（如怀疑FHM）：检测相关基因突变。

治疗与管理

何时就医？

• 首次出现偏瘫症状（需排除中风）。

• 症状持续时间超过24小时。

• 发作频率增加或症状加重。

偏瘫型偏头痛虽罕见，但需高度重视，尤其是首次发作时需紧急就医排除其他严重疾病。