儿童股骨头坏死的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 髋关节或膝关节疼痛。

   • 跛行。

   • 活动受限。

2. 体格检查

   • 髋关节活动受限。

   • 疼痛在髋关节旋转时加重。

影像学检查（确诊关键）

1. X线检查

   • 初期可能正常，后期可见股骨头变形。

2. MRI

   • 更敏感，可早期发现病变。

3. 骨扫描

   • 评估股骨头的血供情况。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似儿童股骨头坏死（髋关节疼痛+跛行）→ 体格检查（髋关节活动受限）→ X线检查（确诊）。

2. X线阴性但症状典型 → MRI进一步检查。

注意事项

• 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。