低钙血症(低血钙)
低钙血症应该做哪些检查？
低钙血症的检查项目全解析
低钙血症的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血清钙测定
总钙和离子钙水平
注意校正白蛋白水平对总钙的影响
血清磷测定
高磷血症可能提示肾功能不全或甲状旁腺功能减退
血清镁测定
低镁血症可导致功能性低钙血症
肾功能检查
血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）
评估肾脏排泄功能
二、内分泌检查
甲状旁腺激素（PTH）测定
低PTH提示甲状旁腺功能减退
高PTH可能提示维生素D缺乏或慢性肾病
25-羟维生素D测定
评估维生素D储备
1,25-二羟维生素D测定
在特定情况下评估活性维生素D水平
三、其他辅助检查
心电图（ECG）
低钙血症可导致QT间期延长
影像学检查
颈部超声或CT：评估甲状旁腺
骨密度检查：评估骨质疏松
四、检查注意事项
采样要求：
血清钙和PTH测定需空腹
避免使用影响钙代谢的药物（如利尿剂）
临床评估：
结合临床症状（如手足搐搦、癫痫发作）
评估可能的病因（如手术史、药物史）
重点提示：对于反复或严重低钙血症患者，建议进行：
长期随访和监测
遗传学检查（如怀疑遗传性疾病）
临床价值：
及时诊断和治疗可预防严重并发症
个体化治疗方案的制定依赖于准确的病因诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
