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低钙血症(低血钙)

低钙血症怎样治疗?

低钙血症的治疗方法

低钙血症的治疗目标是 纠正血钙水平、缓解症状,并根据病因进行针对性治疗。治疗方法包括急性期的紧急处理和长期管理。


一、急性低钙血症的治疗(有症状或血钙严重降低)

1. 静脉补钙

  • 葡萄糖酸钙或氯化钙:静脉缓慢注射(如10%葡萄糖酸钙10-20ml,稀释后缓慢静注)。

  • 监测心电图:避免补钙过快导致心律失常。

2. 纠正镁缺乏(如有)

  • 低镁血症可导致低钙血症难以纠正,需静脉补充硫酸镁。


二、长期治疗(根据病因)

1. 维生素D缺乏

  • 补充维生素D(如胆钙化醇、骨化三醇)。

  • 调整剂量:根据血钙、磷、PTH水平调整。

2. 甲状旁腺功能减退

  • 钙剂和活性维生素D(如骨化三醇)长期补充。

  • 监测尿钙:避免高钙尿症和肾结石。

3. 慢性肾病

  • 控制血磷:使用磷结合剂。

  • 补充活性维生素D:如骨化三醇或帕立骨化醇。


三、饮食调整

  • 高钙饮食:如奶制品、绿叶蔬菜、坚果。

  • 避免高磷食物:如加工食品、碳酸饮料。


四、注意事项

  • 定期监测血钙、磷、PTH、维生素D水平

  • 避免长期过量补钙:以防高钙血症或软组织钙化。

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