耳源性脑脓肿(参考内科学)
耳源性脑脓肿应该做哪些检查？
耳源性脑脓肿的检查项目全解析
耳源性脑脓肿是由于中耳炎等耳部感染扩散至脑部引起的严重并发症，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查白细胞计数是否升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估炎症程度
血培养：确定病原体
耳部检查
耳镜检查：评估耳道和鼓膜情况
听力测试：评估听力损失程度
二、影像学检查
头部CT（首选）
平扫CT：初步识别脓肿位置和大小
增强CT：更清晰地显示脓肿壁和周围水肿
头部MRI
更敏感地检测小脓肿和周围脑组织变化
DWI序列：有助于区分脓肿与其他病变
三、进阶检查
腰椎穿刺
检查脑脊液（CSF）中的细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平
注意：颅内压增高时需谨慎进行
脓肿穿刺或引流
获取脓液进行培养和药敏试验
治疗性引流减轻颅内压
四、检查注意事项
紧急评估：疑似脑脓肿患者需立即进行影像学检查
多学科协作：耳鼻喉科、神经外科和感染科共同参与
随访影像：治疗后定期复查CT或MRI评估疗效
重点提示：对于有中耳炎病史且出现神经系统症状的患者，应高度怀疑耳源性脑脓肿。
临床价值：
早期诊断和治疗对预后至关重要
影像学检查是诊断的金标准
多学科协作提高治疗效果
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
