股骨头骨折(参考外科学)
股骨头骨折怎样治疗？
股骨头骨折的治疗方法
股骨头骨折的治疗取决于骨折类型、移位程度、患者年龄和整体健康状况，目标是恢复髋关节功能、预防并发症如股骨头坏死和骨关节炎。
一、非手术治疗
1. 保守治疗（适用于无移位或稳定骨折）
卧床休息和制动：使用牵引或支具固定髋关节，避免负重。
疼痛管理：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
定期复查：通过X光或CT监测骨折愈合情况，防止移位。
二、手术治疗（适用于移位或不稳定骨折）
1. 内固定术
螺钉固定：使用空心螺钉或动力髋螺钉固定骨折块，促进愈合。
钢板固定：适用于复杂骨折，提供更稳定的支撑。
2. 关节置换术
半髋置换：适用于老年患者或骨折严重者，替换股骨头部分。
全髋置换：适用于晚期骨关节炎或广泛损伤，替换整个髋关节。
三、康复治疗
1. 物理治疗
早期活动：在医生指导下进行非负重练习，如关节活动度训练。
强化训练：逐步增加负重，进行肌肉 strengthening 练习，改善髋部功能。
2. 生活方式调整
避免高风险活动：防止跌倒和再次 injury。
营养支持：确保充足钙和维生素D摄入，促进骨骼愈合。
四、并发症管理
股骨头坏死：定期影像学检查，必要时进行减压手术或置换。
骨不连或畸形愈合：可能需要 revision surgery 或额外固定。
五、预防与随访
定期随访：术后每3-6个月复查，评估愈合和功能恢复。
骨质疏松管理：针对老年患者，使用药物如双膦酸盐预防 further fractures。
