肝脏外伤(参考外科学)
肝脏外伤如何鉴别诊断？
肝脏外伤的诊断方法
肝脏外伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
右上腹疼痛（可能放射至右肩）
恶心、呕吐
腹胀（由于内出血）
2. 体征
腹部压痛、反跳痛
肌紧张
休克表现（如面色苍白、脉搏细速、血压下降）
二、实验室检查
1. 血液检测
血红蛋白（Hb）↓（提示出血）
白细胞计数（WBC）↑（可能提示感染或炎症）
肝功能异常（ALT、AST↑）
2. 其他检查
凝血功能检测（PT、APTT可能延长）
血型鉴定和交叉配血（为输血做准备）
三、影像学检查
1. 腹部超声（FAST检查）
快速评估腹腔内出血
优点：无创、快速，适合急诊
2. CT扫描（金标准）
评估肝脏损伤程度（如裂伤、血肿）
评估其他腹部器官损伤
优点：高分辨率，可详细评估损伤
3. MRI（必要时使用）
用于评估胆道损伤
优点：无辐射，软组织对比度高
四、诊断流程总结
初步评估（病史、体格检查）
实验室检查（血液检测）
影像学检查（超声、CT）
必要时手术探查
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要
🔹 CT扫描 是评估肝脏外伤的金标准
🔹 FAST检查 在急诊情况下非常有用
