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结肠憩室病(参考内科学)

结肠憩室病怎样治疗?

结肠憩室病的治疗方法

结肠憩室病的治疗主要基于症状的严重程度和是否存在并发症。大多数无症状憩室病不需要治疗,而有症状或并发症的患者则需要相应的医疗干预。


一、无症状憩室病的处理

  • 观察:无需特殊治疗,建议定期随访。

  • 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,以减少憩室炎的风险。


二、有症状憩室病的治疗

1. 轻度症状

  • 饮食调整:高纤维饮食。

  • 止痛药:如对乙酰氨基酚,避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以减少肠道刺激。

2. 憩室炎(感染或炎症)

  • 抗生素:用于治疗感染,如环丙沙星和甲硝唑。

  • 休息和液体饮食:在急性期,可能需要暂时改为液体饮食以减轻肠道负担。


三、并发症的治疗

1. 出血

  • 内镜治疗:如结肠镜下止血。

  • 血管造影和栓塞:对于严重出血,可能需要进行血管造影以定位出血点并进行栓塞。

2. 穿孔或脓肿

  • 手术治疗:可能需要紧急手术切除受影响的肠段。

  • 引流:对于脓肿,可能需要在影像引导下进行引流。


四、预防措施

  • 高纤维饮食:有助于预防憩室病的发生和发展。

  • 规律运动:促进肠道蠕动,减少憩室病的风险。

  • 充足水分摄入:有助于软化大便,减少肠道压力。

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