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肩峰下撞击征(第二肩关节,肩峰下关节)

肩峰下撞击征应该做哪些检查?

肩峰下撞击征的检查项目全解析

肩峰下撞击征的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • Neer 征:检查肩峰下撞击,阳性提示撞击

    • Hawkins-Kennedy 征:评估肩峰下间隙受压

    • 疼痛弧测试:60-120 度外展时疼痛

  2. 影像学检查

    • X 线平片:评估肩峰形态和骨刺

    • 超声检查:动态评估肌腱和滑囊

    • MRI:详细显示软组织损伤

二、进阶检查

  1. 关节镜检查

    • 金标准:直接观察撞击和病变

    • 适应证:保守治疗无效或疑似严重损伤

  2. 功能评估

    • 肩关节活动度测量

    • 肌力测试:评估肩袖功能

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 无特殊空腹需求

    • 检查前避免剧烈活动

  2. 随访建议

    • 轻度撞击:保守治疗和定期复查

    • 严重病例:考虑手术干预

重点提示:对于慢性肩痛患者,建议综合评估以排除其他病因。

临床价值

  • 体格检查和影像学结合可诊断大多数病例

  • 关节镜检查提供确诊和治疗选项

建议根据症状和初步检查,由专科医生制定个体化方案。

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