肩峰下撞击征(第二肩关节,肩峰下关节)
肩峰下撞击征应该做哪些检查?
肩峰下撞击征的检查项目全解析
肩峰下撞击征的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
Neer 征:检查肩峰下撞击,阳性提示撞击
Hawkins-Kennedy 征:评估肩峰下间隙受压
疼痛弧测试:60-120 度外展时疼痛
影像学检查
X 线平片:评估肩峰形态和骨刺
超声检查:动态评估肌腱和滑囊
MRI:详细显示软组织损伤
二、进阶检查
关节镜检查
金标准:直接观察撞击和病变
适应证:保守治疗无效或疑似严重损伤
功能评估
肩关节活动度测量
肌力测试:评估肩袖功能
三、检查注意事项
准备要求:
无特殊空腹需求
检查前避免剧烈活动
随访建议:
轻度撞击:保守治疗和定期复查
严重病例:考虑手术干预
重点提示:对于慢性肩痛患者,建议综合评估以排除其他病因。
临床价值:
体格检查和影像学结合可诊断大多数病例
关节镜检查提供确诊和治疗选项
建议根据症状和初步检查,由专科医生制定个体化方案。