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假性醛固酮减少症(参考内科学)

假性醛固酮减少症是怎么回事?

假性醛固酮减少症的病因

假性醛固酮减少症(Pseudohypoaldosteronism, PHA)是一种罕见的电解质和酸碱平衡紊乱疾病,主要由于肾脏对醛固酮的反应性降低或缺失所致。其病因可以分为以下几类:


1. 遗传性假性醛固酮减少症

主要病因:基因突变导致醛固酮受体或相关信号通路功能障碍。

  • PHA1型:由ENaC(上皮钠通道)基因突变引起,导致肾脏远端小管对醛固酮不敏感。

  • PHA2型:由WNK1或WNK4基因突变引起,导致肾脏对醛固酮的反应性降低。


2. 获得性假性醛固酮减少症

获得性PHA通常由以下因素引起:

  • 药物:如螺内酯、阿米洛利等醛固酮拮抗剂的使用。

  • 慢性肾脏病:肾脏功能受损导致对醛固酮的反应性降低。

  • 其他疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病可能影响醛固酮受体功能。


3. 其他罕见病因

  • 先天性肾上腺增生症:某些类型的CAH可能伴随PHA。

  • 其他遗传综合征:如Gordon综合征等。

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