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甲状旁腺功能亢进性心肌病(甲旁亢性心肌病,甲状旁腺功能亢进性心肌症,甲状旁腺机能亢进性心肌病,甲状旁腺机能)

甲状旁腺功能亢进性心肌病是怎么回事?

甲状旁腺功能亢进性心肌病的病因

甲状旁腺功能亢进性心肌病是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,导致钙磷代谢紊乱,进而影响心肌结构和功能的一种疾病。其主要病因包括:


1. 原发性甲状旁腺功能亢进

  • 甲状旁腺腺瘤:是最常见的原因,占原发性甲状旁腺功能亢进的80%-85%。

  • 甲状旁腺增生:占10%-15%,多为多发性内分泌腺瘤病(MEN)的一部分。

  • 甲状旁腺癌:罕见,占不到1%。


2. 继发性甲状旁腺功能亢进

  • 慢性肾脏病(CKD):肾功能不全导致磷排泄减少,血钙降低,刺激PTH分泌增加。

  • 维生素D缺乏:影响肠道钙吸收,导致低钙血症,刺激PTH分泌。

  • 肠道吸收不良综合征:如乳糜泻,导致钙和维生素D吸收不足。


3. 三发性甲状旁腺功能亢进

在长期继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,甲状旁腺组织发生自主性增生或腺瘤,导致PTH分泌不受调控。


4. 其他罕见病因

  • 锂盐治疗:长期使用锂盐可导致甲状旁腺增生和PTH分泌增加。

  • 家族性低尿钙高钙血症(FHH):一种罕见的遗传性疾病,表现为轻度高钙血症和PTH升高。

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