甲状旁腺功能亢进性心肌病(甲旁亢性心肌病,甲状旁腺功能亢进性心肌症,甲状旁腺机能亢进性心肌病,甲状旁腺机能)
甲状旁腺功能亢进性心肌病如何鉴别诊断？
甲状旁腺功能亢进性心肌病的诊断方法
甲状旁腺功能亢进性心肌病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 心肌活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 心血管症状
心悸、心律失常
心力衰竭症状（如呼吸困难、水肿）
2. 甲状旁腺功能亢进症状
骨痛、骨折
肾结石、多尿
消化性溃疡、胰腺炎
二、实验室检查
1. 血液检查
血钙↑（主要指标）
甲状旁腺激素（PTH）↑
血磷↓ 或正常
碱性磷酸酶（ALP）↑（骨转换标志物）
2. 尿液检查
尿钙↑
尿磷↑
三、影像学检查
1. 心脏超声（Echocardiography）
左心室肥厚（LVH）
舒张功能不全
2. 甲状旁腺影像学
颈部超声：检测甲状旁腺腺瘤或增生
锝-99m甲氧基异丁基异腈（MIBI）扫描：定位异常甲状旁腺组织
四、心肌活检（必要时）
对于诊断不明确的病例，可考虑心肌活检，以评估心肌钙化程度和纤维化。
五、诊断标准
甲状旁腺功能亢进的生化证据（高血钙、高PTH）
心肌病的临床或影像学证据
排除其他原因的心肌病
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可逆转心肌病变。
🔹 手术切除异常甲状旁腺组织 是根本治疗方法。
🔹 长期随访 心脏功能和血钙水平至关重要。
