甲状旁腺功能亢进性心肌病(甲旁亢性心肌病,甲状旁腺功能亢进性心肌症,甲状旁腺机能亢进性心肌病,甲状旁腺机能)
甲状旁腺功能亢进性心肌病怎样治疗？
甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗方法
甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗核心是 纠正甲状旁腺功能亢进，同时针对心肌病进行相应治疗。治疗需个体化，根据病情严重程度和并发症情况制定方案。
一、纠正甲状旁腺功能亢进
1. 手术治疗
甲状旁腺切除术：是原发性甲状旁腺功能亢进的首选治疗方法，可有效降低血钙水平，改善心肌病变。
适应症：血钙显著升高、有症状或并发症（如心肌病、骨质疏松等）。
2. 药物治疗
拟钙剂（如西那卡塞）：用于不能手术或术后复发的患者，可降低血钙和甲状旁腺激素水平。
双膦酸盐：用于控制高钙血症，减少骨吸收。
二、心肌病的治疗
1. 控制心力衰竭
利尿剂：用于缓解水肿和充血症状。
ACEI/ARB：改善心室重构，降低心脏负荷。
β受体阻滞剂：用于控制心率，改善心功能。
2. 纠正心律失常
抗心律失常药物：根据心律失常类型选择相应药物。
电复律或起搏器：用于严重心律失常患者。
三、支持治疗
限制钙摄入：避免高钙饮食，减少牛奶、奶酪等高钙食品的摄入。
补充维生素D：需谨慎，应在医生指导下进行，避免加重高钙血症。
定期监测：血钙、甲状旁腺激素、心功能等指标需定期复查。
四、预后
早期诊断和治疗可显著改善预后。术后心肌病变通常可逆，但晚期心肌病可能遗留永久性损害。
