扩张型心肌病(充血性心肌病,心肌病)
扩张型心肌病是怎么回事?
扩张型心肌病的主要病因
扩张型心肌病(DCM)是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病,其病因多样,包括遗传因素、感染、毒素暴露等。
1. 遗传因素
约30%-50%的DCM病例有家族史,与多种基因突变相关。
常见的突变基因包括TTN、LMNA、MYH7等。
2. 感染
病毒性心肌炎(如柯萨奇病毒、腺病毒)是DCM的重要病因。
慢性炎症反应导致心肌损伤和重构。
3. 毒素和药物
长期过量饮酒(酒精性心肌病)。
某些化疗药物(如阿霉素、曲妥珠单抗)。
重金属(如铅、汞)暴露。
4. 代谢和内分泌异常
糖尿病、甲状腺功能亢进或减退。
营养缺乏(如硒、维生素B1缺乏)。
5. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能累及心肌。
6. 其他
围产期心肌病(妊娠相关)。
特发性(原因不明)。