老年人播散性血管内凝血(老年播散性血管内凝血,老年人弥散性血管内凝血)
老年人播散性血管内凝血怎样治疗？
老年人播散性血管内凝血（DIC）的治疗方法
播散性血管内凝血（DIC）是一种严重的病理过程，治疗需针对原发病因，同时纠正凝血功能异常。老年人DIC的治疗需更加谨慎，考虑其多病共存和药物代谢特点。
一、病因治疗（核心）
控制感染：如使用抗生素治疗败血症。
处理恶性肿瘤：如化疗或手术。
产科急症处理：如胎盘早剥需紧急分娩。
二、支持治疗
1. 替代治疗
血小板输注：用于严重血小板减少（<20×10⁹/L）或有出血症状者。
新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子，用于PT或APTT显著延长者。
冷沉淀：补充纤维蛋白原（<1.0g/L时考虑）。
2. 抗凝治疗（争议性）
肝素：用于血栓形成风险高的患者，需谨慎评估出血风险。
三、其他治疗
抗纤溶药物：仅在明确继发性纤溶亢进时考虑，一般禁用。
重组人活化蛋白C（drotrecogin alfa）：曾用于严重败血症相关DIC，现已退市。
四、监测与护理
密切监测：生命体征、出血征象、实验室指标（血小板、PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体）。
预防出血：避免创伤性操作，使用软毛牙刷等。
