老年人变异型心绞痛(老年变异型心绞痛,老年人变异性心绞痛)
老年人变异型心绞痛有哪些症状?
老年人变异型心绞痛(Prinzmetal心绞痛)是一种特殊类型的心绞痛,主要由冠状动脉痉挛引起,与典型的劳力性心绞痛不同。以下是其常见症状:
1. 典型症状
胸痛:通常在休息时发生,尤其是夜间或清晨,疼痛可能较为剧烈,持续时间较长(可达15-30分钟)。
疼痛部位:多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、颈部或下颌。
伴随症状:可能伴有出汗、恶心、呕吐或呼吸困难。
2. 不典型症状(老年人更常见)
无症状心肌缺血:部分老年人可能无明显胸痛,仅表现为乏力、头晕或意识模糊。
非特异性症状:如消化不良、上腹部不适或背部疼痛,容易被误诊为其他疾病。
3. 发作特点
周期性发作:疼痛往往在固定时间发作,如每天同一时段。
与活动无关:不同于典型心绞痛,变异型心绞痛常在休息时发作,与体力活动无关。
4. 危险因素
吸烟:是主要的诱发因素之一。
寒冷刺激:寒冷天气或接触冷空气可能诱发痉挛。
情绪压力:精神紧张或情绪波动也可能导致发作。
注意
及时就医:若出现上述症状,尤其是反复发作的静息胸痛,应立即就医,进行心电图(尤其是发作时的心电图)和冠状动脉造影等检查。
治疗:钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是主要治疗手段,同时需戒烟、控制危险因素。