老年人肝性脑病(老年肝性脑病)
老年人肝性脑病应该做哪些检查？
老年人肝性脑病的检查项目全解析
肝性脑病是肝功能严重障碍或门体分流异常引起的以精神神经异常为主要表现的综合征。老年人由于生理功能减退，肝性脑病的表现可能不典型，需通过以下检查综合评估：
一、基础检查项目
肝功能检查
必查指标：ALT、AST、总胆红素、直接胆红素
辅助指标：白蛋白、凝血酶原时间（PT）
血氨检测
空腹静脉血氨水平升高是肝性脑病的重要指标
电解质及肾功能检查
血钠、血钾、血氯、血尿素氮、血肌酐
二、神经系统检查
脑电图（EEG）
特征性改变：三相波
头颅CT或MRI
排除其他原因引起的神经精神症状
三、其他检查
心理智能测试
数字连接试验（NCT）、线追踪试验（LTT）等
诱发电位检查
视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）
四、检查注意事项
空腹要求：
血氨检测需空腹，避免剧烈运动后采血
检查前准备：
停用影响肝功能的药物（需医生指导）
避免高蛋白饮食
随访建议：
根据病情严重程度定期复查血氨及肝功能
重点提示：对于有肝硬化病史的老年人，出现精神神经症状时应高度警惕肝性脑病。
临床价值：
血氨检测结合临床表现可初步诊断肝性脑病
脑电图和头颅影像学检查有助于鉴别诊断
心理智能测试可用于评估病情严重程度及治疗效果
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
