老年人肝性脑病(老年肝性脑病)
老年人肝性脑病怎样治疗？
老年人肝性脑病的治疗方法
肝性脑病（HE）是由于肝功能严重障碍或门体分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。老年人由于生理功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，治疗时需要特别注意药物的选择和剂量的调整。
一、一般治疗
去除诱因：如感染、消化道出血、电解质紊乱、便秘等。
饮食调整：限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，以植物蛋白为主。
维持水电解质平衡：纠正低钾、低钠等电解质紊乱。
二、药物治疗
1. 减少氨的产生和吸收
乳果糖：通过降低结肠pH值，减少氨的吸收。
利福昔明：一种不吸收的抗生素，可减少肠道细菌产氨。
2. 促进氨的代谢
L-鸟氨酸-L-天冬氨酸（LOLA）：促进氨的代谢。
精氨酸：促进尿素循环，降低血氨。
3. 其他药物
支链氨基酸（BCAA）：改善氨基酸代谢失衡。
镇静剂：慎用，必要时可选用对肝功能影响小的药物。
三、非药物治疗
人工肝支持系统：适用于急性或慢性肝衰竭患者。
肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是根本的治疗方法。
四、预防和监测
定期监测肝功能：及时发现和处理肝功能异常。
避免肝毒性药物：如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
健康教育：指导患者和家属认识肝性脑病的早期症状，及时就医。
