老年人慢性粒细胞白血病(老年慢性粒细胞白血病,老年人慢性粒细胞性白血病,老年人慢性髓细胞性白血病)
老年人慢性粒细胞白血病应该做哪些检查?
老年人慢性粒细胞白血病的检查项目全解析
慢性粒细胞白血病(CML)的诊断和治疗监测需要一系列检查,以下是针对老年人的详细检查方案:
一、基础血液检查
全血细胞计数(CBC)
白细胞计数(WBC)显著升高
血小板计数可能升高或正常
血红蛋白和红细胞计数可能降低
外周血涂片
可见各阶段粒细胞,以中幼和晚幼粒细胞为主
嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多
二、骨髓检查
骨髓穿刺和活检
骨髓增生极度活跃
粒细胞系列增生为主
巨核细胞增多
细胞遗传学分析
Ph染色体检测(t(9;22)(q34;q11))
分子生物学检测
BCR-ABL1融合基因检测(定性及定量)
三、其他相关检查
生化检查
乳酸脱氢酶(LDH)可能升高
尿酸水平可能升高
影像学检查
腹部超声或CT:评估脾脏大小
四、检查注意事项
空腹要求:
生化检查需空腹8-12小时
检查前准备:
骨髓检查前需评估凝血功能
停用可能影响凝血功能的药物(需医生指导)
随访建议:
确诊后定期监测BCR-ABL1转录本水平
根据治疗反应调整监测频率
重点提示:对于老年人,需特别注意:
合并症的评估和管理
药物相互作用和副作用监测
临床价值:
骨髓检查和BCR-ABL1检测是确诊CML的金标准
定期监测BCR-ABL1水平可评估治疗效果和疾病进展
建议在专科医生指导下进行个体化的检查和治疗。