老年人慢性粒细胞白血病(老年慢性粒细胞白血病,老年人慢性粒细胞性白血病,老年人慢性髓细胞性白血病)
老年人慢性粒细胞白血病怎样治疗？
老年人慢性粒细胞白血病的治疗方法
慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的癌症，老年人患者需要特别考虑治疗方案，以平衡疗效与副作用。
一、靶向治疗（首选治疗）
1. 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）
伊马替尼（Imatinib）：一线治疗药物，有效控制疾病进展。
达沙替尼（Dasatinib）、尼洛替尼（Nilotinib）：用于对伊马替尼耐药或不耐受的患者。
博舒替尼（Bosutinib）、普纳替尼（Ponatinib）：用于对其他TKIs耐药的患者。
2. 副作用管理
心血管监测：定期检查心脏功能，特别是使用达沙替尼或尼洛替尼的患者。
肝功能监测：TKIs可能引起肝酶升高，需定期检测。
二、化疗（辅助治疗）
羟基脲（Hydroxyurea）：用于快速降低白细胞计数，缓解症状。
干扰素-α（Interferon-alpha）：适用于不能耐受TKIs的患者，但副作用较多。
三、干细胞移植（选择性治疗）
异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）：适用于年轻、健康且对TKIs耐药的患者。
风险：老年人移植相关并发症和死亡率较高，需谨慎评估。
四、支持治疗
感染预防：定期接种疫苗，避免接触感染源。
贫血和出血管理：根据需要输血或使用促红细胞生成素。
疼痛管理：使用适当的止痛药物缓解症状。
五、定期监测
血液检查：每月监测血细胞计数和肝功能。
骨髓检查：定期评估疾病状态和治疗效果。
分子监测：通过PCR检测BCR-ABL基因水平，评估治疗反应。
