老年人胰腺癌(老年胰腺癌)
老年人胰腺癌如何鉴别诊断？
老年人胰腺癌的诊断方法
胰腺癌在老年人中较为常见，早期诊断困难，需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测 进行综合评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛：上腹部或背部疼痛，夜间加重。
体重下降：不明原因的体重显著减轻。
黄疸：皮肤和眼睛发黄，尿色加深。
消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐。
2. 高危因素
年龄：60岁以上。
吸烟史。
慢性胰腺炎。
糖尿病。
家族史：胰腺癌家族史。
二、实验室检查
1. 血液检测
肿瘤标志物：CA19-9（最常用，但特异性不高）。
肝功能：胆红素、碱性磷酸酶（ALP）可能升高。
2. 其他检查
血糖检测：新发糖尿病可能为胰腺癌的早期表现。
三、影像学检查
1. 腹部超声
优点：无创、经济。
缺点：对早期胰腺癌敏感性低。
2. CT扫描
优点：高分辨率，可评估肿瘤大小和周围组织侵犯。
3. MRI/MRCP
优点：无辐射，对胆管和胰管显示清晰。
4. EUS（内镜超声）
优点：高分辨率，可进行细针穿刺活检。
四、病理学检查
1. 细针穿刺活检（FNA）
通过EUS或CT引导下进行，获取组织学诊断。
2. 手术活检
在影像学检查无法确诊时考虑。
五、诊断流程总结
高危人群筛查（影像学+CA19-9）。
排除其他疾病。
病理学确诊。
关键点
🔹 早期诊断困难，需高度警惕不明原因的体重下降和腹痛。
🔹 影像学检查 是诊断的主要手段。
🔹 病理学检查 是确诊的金标准。
建议：有高危因素的老年人应定期进行健康检查，及时发现异常。
