老年性外阴萎缩(老年性外阴萎缩病)
老年性外阴萎缩应该做哪些检查？
老年性外阴萎缩的检查项目全解析
老年性外阴萎缩（也称为萎缩性外阴炎或生殖泌尿综合征）的评估需要综合临床检查，以下是常用的检查方案：
一、基础临床评估
病史采集
症状询问：干燥、瘙痒、灼痛、性交痛、排尿不适
风险因素：绝经状态、激素水平变化、用药史（如抗雌激素药物）
相关疾病：糖尿病、自身免疫疾病
体格检查
外阴视诊：皮肤变薄、苍白、弹性减退、皱褶减少
触诊：评估 tenderness 和萎缩程度
阴道检查：评估阴道壁萎缩、pH 值变化（通常升高）
二、实验室检查
激素水平检测
雌激素水平：血清雌二醇（E2）
促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）：评估卵巢功能
阴道分泌物检查
pH 测试：正常阴道 pH 为 3.8-4.5，萎缩时可能升高至 5.0-7.0
显微镜检查：评估炎症细胞、细菌或酵母菌感染
其他相关检查
血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）：排除糖尿病相关影响
甲状腺功能：甲状腺疾病可能加重症状
三、进阶和鉴别诊断检查
活检（金标准）
适应证：症状严重、诊断不明确、疑似恶性病变（如外阴癌）
病理评估：上皮变薄、胶原减少、炎症浸润
影像学检查
超声：评估盆腔结构，排除其他疾病
MRI：在复杂病例中评估软组织变化
专科会诊
妇科或皮肤科专家：进一步评估和治疗规划
四、检查注意事项
准备要求：
激素检测：可能需要特定时间（如月经周期特定阶段）
避免局部用药：检查前 24-48 小时停止使用乳膏或润滑剂
患者舒适度：
使用温和技术减少不适
确保隐私和尊重
随访建议：
轻度病例：3-6 个月复查症状
中重度病例：每月随访直至症状改善
长期管理：定期评估激素治疗疗效和副作用
重点提示：对于绝经后女性，建议：
全面评估心血管和骨骼健康
考虑生活方式干预（如保湿剂使用）
临床价值：
临床检查结合病史可诊断大多数病例
活检用于确诊和排除恶性病变
个体化治疗基于检查结果
建议在妇科医生指导下进行综合评估。
