妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜(参考内科学)
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜就诊指南
妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜就诊指南：关键步骤与注意事项
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
血液科（综合医院）
产科（妊娠相关并发症）
重症医学科（病情严重时）
合并症就诊指引：
高血压+妊娠 → 产科+心血管内科
肾功能异常 → 肾内科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期血常规报告（重点关注血小板计数）
凝血功能检查单
肾功能和肝功能报告
妊娠相关检查（如B超、胎心监护）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 皮肤出血点 1周 无明显加重因素 头痛 3天 活动后加重
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"是否有过类似症状或病史？"
"妊娠期间是否有高血压或蛋白尿？"
"家族中是否有血液病史？"
您应该问：
"我的病情对胎儿有哪些潜在影响？"
"治疗方案有哪些选择？"
"需要住院治疗吗？"
四、检查项目解析
基础必查：
血常规+网织红细胞计数
凝血功能全套
肝功能+肾功能
进阶检查（根据病情）：
ADAMTS13活性检测
骨髓穿刺（必要时）
五、治疗方案选择
血浆置换：首选治疗方法
药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂
支持治疗：包括输血、血小板输注（谨慎）
六、就医避坑指南
治疗避坑：
避免不必要的血小板输注
慎用抗血小板药物
机构选择：
优先选择有血液科和产科的综合医院
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 意识改变
⚠️ 严重出血
⚠️ 胎儿活动减少
八、医保报销要点
可报销项目：
血浆置换（部分报销）
基础血液检查
九、就诊后续管理
定期随访：
血液科和产科联合随访
监测血小板计数和胎儿情况
特别提醒：妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜是一种紧急情况，需及时就医以避免严重后果。
