糖尿病足(参考内科学)
糖尿病足是怎么回事？
糖尿病足的主要病因
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，主要由长期高血糖引起的神经病变、血管病变和感染等因素共同作用导致。
1. 神经病变（糖尿病周围神经病变）
高血糖损害神经纤维，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。
感觉神经病变：患者对疼痛、温度和压力的感觉减退，容易受伤而不自知。
运动神经病变：足部肌肉萎缩和变形（如爪形趾），增加局部压力，形成溃疡。
自主神经病变：汗腺分泌减少，皮肤干燥皲裂，易感染。
2. 血管病变（外周动脉疾病）
长期高血糖导致动脉粥样硬化，下肢血管狭窄或闭塞，血流减少。
组织缺血缺氧，伤口难以愈合，易发生坏疽。
典型表现为间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低等。
3. 感染
高血糖环境利于细菌生长，加之免疫功能下降，感染风险增加。
轻微创伤（如剪指甲不当、鞋子摩擦）可能引发严重感染，甚至骨髓炎。
常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌等。
4. 其他因素
足部畸形：如扁平足、锤状趾等，增加局部压力。
不良生活习惯：如吸烟加重血管病变。
血糖控制不佳：长期高血糖加速神经和血管病变进展。
既往足部溃疡或截肢史：复发风险显著增加。
