小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征(小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合症)
小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征是怎么回事?
小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征(HITTS)的病因
小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征是一种由肝素使用引起的罕见但严重的并发症,其主要病因包括:
1. 免疫反应
肝素与血小板因子4(PF4)结合形成复合物,触发免疫系统产生抗体(抗PF4/肝素抗体)。
这些抗体激活血小板,导致血小板减少和血栓形成。
2. 肝素使用
无论是普通肝素还是低分子量肝素,均可能诱发HITTS。
通常在肝素使用后5-14天内发生,但也可能在更短时间内出现。
3. 血栓形成倾向
激活的血小板释放促凝物质,增加血栓形成的风险。
血栓可发生在静脉或动脉,导致严重的临床后果。
4. 其他因素
手术或创伤:增加血小板活化和PF4释放,提高HITTS风险。
既往HITTS病史:再次使用肝素时复发风险高。
遗传因素:某些基因变异可能增加易感性。