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小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征(小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合症)

小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征是怎么回事?

小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征(HITTS)的病因

小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征是一种由肝素使用引起的罕见但严重的并发症,其主要病因包括:


1. 免疫反应

  • 肝素与血小板因子4(PF4)结合形成复合物,触发免疫系统产生抗体(抗PF4/肝素抗体)。

  • 这些抗体激活血小板,导致血小板减少和血栓形成。


2. 肝素使用

  • 无论是普通肝素还是低分子量肝素,均可能诱发HITTS。

  • 通常在肝素使用后5-14天内发生,但也可能在更短时间内出现。


3. 血栓形成倾向

  • 激活的血小板释放促凝物质,增加血栓形成的风险。

  • 血栓可发生在静脉或动脉,导致严重的临床后果。


4. 其他因素

  • 手术或创伤:增加血小板活化和PF4释放,提高HITTS风险。

  • 既往HITTS病史:再次使用肝素时复发风险高。

  • 遗传因素:某些基因变异可能增加易感性。

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