下肢深静脉血栓形成(下肢深静脉血栓)
下肢深静脉血栓形成是怎么回事?
下肢深静脉血栓形成(DVT)的主要病因
下肢深静脉血栓形成是由于血液在下肢深静脉内不正常凝结,导致血管阻塞。其病因主要与静脉血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态(Virchow三要素)有关。
1. 静脉血流缓慢
长期卧床或制动(如手术后、长途旅行)减少肌肉泵作用,导致血流缓慢。
心力衰竭或静脉受压(如肿瘤、妊娠子宫)影响静脉回流。
2. 血管壁损伤
外伤或手术(特别是骨科手术)直接损伤静脉壁。
静脉穿刺或置管(如中心静脉导管)可能引起静脉内膜损伤。
化学性损伤(如化疗药物)也可损害血管壁。
3. 血液高凝状态
(1)遗传性高凝状态
因子V Leiden突变(最常见的遗传性血栓形成倾向)。
凝血酶原G20210A突变。
抗凝血酶III、蛋白C或蛋白S缺乏。
(2)获得性高凝状态
恶性肿瘤(尤其是胰腺癌、肺癌、妇科肿瘤)释放促凝物质。
口服避孕药或激素替代治疗增加凝血风险。
妊娠及产褥期血液呈高凝状态。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。
4. 其他危险因素
年龄(40岁以上风险增加)。
肥胖(BMI≥30)。
吸烟损害血管内皮功能。
既往DVT或肺栓塞病史。
慢性静脉功能不全。