下肢深静脉血栓形成(下肢深静脉血栓)
下肢深静脉血栓形成应该做哪些检查？
下肢深静脉血栓形成的检查项目全解析
下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊断需要综合临床表现和辅助检查，以下是常用的检查方法：
一、临床评估
Wells评分
评估DVT的临床概率
包括活动性癌症、瘫痪、近期卧床＞3天等指标
二、实验室检查
D-二聚体检测
阴性结果可基本排除DVT
阳性结果需进一步影像学检查
三、影像学检查
超声检查（首选）
无创、可重复性好
直接观察静脉腔内血栓
检查部位：股静脉、腘静脉等
静脉造影（金标准）
适用于超声检查不确定的情况
有创性检查，使用造影剂
CT静脉成像（CTV）
适用于盆腔和腹部静脉血栓
可同时评估肺动脉（CTPA）
MR静脉成像（MRV）
无辐射，适用于孕妇
评估盆腔和腹部静脉血栓
四、特殊检查
阻抗体积描记法（IPG）
评估静脉回流情况
较少使用，已被超声替代
五、检查注意事项
临床疑似DVT时：
首选超声检查
D-二聚体阴性可排除低概率患者
高度怀疑DVT但超声阴性：
建议行静脉造影或CTV/MRV
随访建议：
确诊DVT患者需定期复查超声
评估治疗效果和血栓变化
重点提示：对于不明原因DVT，建议加做：
肿瘤标志物筛查
遗传性血栓形成倾向检测
临床价值：
超声是诊断DVT的首选方法
D-二聚体有助于排除诊断
静脉造影仍是金标准，但较少使用
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
